La artrosis articular es una enfermedad degenerativa (o metabólica), es decir, no inflamatoria. Pero la medicina oficial no ha estudiado completamente las causas de la artrosis articular. Se han propuesto versiones de que la artrosis es causada por exceso de peso, edad, trastornos metabólicos en los tejidos (músculos) y articulaciones, desgaste prematuro de los cartílagos, cargas pequeñas, cargas pesadas, etc., genética, etc. Es decir, no está claro qué hacer para tratar y prevenir eficazmente la artrosis de la articulación de la rodilla.
En realidad (y esto lo confirman la literatura médica y la experiencia basada en la evidencia), la osteoartritis es una consecuencia de una enfermedad de los músculos involucrados (los músculos que abrazan una articulación específica). Los músculos doloridos en un estado constante de compresión ejercen una presión excesiva sobre la articulación, provocando un mayor desgaste.
Osteoartritis de la articulación de la rodilla: ¿qué es?
La artrosis de la articulación de la rodilla (así como de cualquier otra articulación), también llamada osteoartritis deformante (es decir, degeneración del tejido cartilaginoso y óseo), es una lesión degenerativa-distrófica progresiva del cartílago y del tejido óseo (cerca del cartílago), su abrasión y reducción, que conduce a una disfunción articular (movilidad limitada en la articulación) y causa dolor de intensidad variable.
En pocas palabras, se trata de un desgaste de la articulación, lo que significa tanto el desgaste del tejido cartilaginoso, que debe garantizar un deslizamiento suave de las superficies articulares entre sí, como de las estructuras óseas sobre las que se asienta el cartílago. Todo el proceso va acompañado de un estrechamiento del espacio interarticular y una pérdida de elasticidad del sistema de ligamentos.
Osteoartritis de la articulación de la rodilla: síntomas
En la mayoría de los casos, la enfermedad es asintomática y sólo puede detectarse mediante resonancia magnética. En la etapa "madura", la enfermedad puede manifestarse con un aumento del dolor en el área problemática y limitaciones motoras en la articulación. Al mismo tiempo, la osteoartritis es un problema común y ocurre en el 70% de todas las lesiones articulares. Es imposible decir exactamente la causa del desarrollo de la enfermedad, pero hay algunos factores que muy a menudo se convierten en un catalizador de la artrosis.
Los principales síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla incluyen:
- Dolor en la articulación de la rodilla de diferente intensidad y duración.
- Rigidez de la articulación de la rodilla: incapacidad para enderezar o doblar completamente la pierna en la articulación de la rodilla (a veces es imposible ponerse en cuclillas)
- Chasquidos y crujidos en la articulación de la rodilla. Se cree que la articulación pierde líquido y las superficies de la articulación se deslizan una sobre otra con menos facilidad; esto puede ir acompañado de un sonido característico
Osteoartritis de la articulación de la rodilla: causas.
Sin embargo, expertos altamente especializados creen que la principal causa de la artrosis articular es el síndrome miofascial, que se manifiesta como una enfermedad de los músculos que se extiende hasta la articulación afectada (puntos gatillo).
Un punto gatillo es un punto focal de tensión en las fibras musculares, que se activa bajo ciertas condiciones y se manifiesta como un dolor agudo. Es a partir de los puntos gatillo que se reconoce el síndrome miofascial. Cuando aparecen puntos gatillo, se pierde elasticidad muscular, lo que reduce la movilidad articular. Ocurren después de lesiones, así como durante una sobrecarga muscular intensa o crónica o una estancia prolongada en estado de inmovilización.
Los músculos se encuentran en estado de contractura (compresión constante) y esta compresión excesiva se produce a nivel de la articulación implicada (en nuestro caso la articulación de la rodilla).
Osteoartritis de la articulación de la rodilla y artritis, ¿cuál es la diferencia?
Para comprender la causa y la naturaleza de la enfermedad, es muy importante determinar la diferencia entre artrosis y artritis. Su principal diferencia es que la naturaleza de la artrosis no es inflamatoria, mientras que la artritis es una patología inflamatoria. En este caso, los procesos inflamatorios son de naturaleza sistémica y se extienden por todo el cuerpo.
La osteoartritis es una enfermedad metabólica causada por trastornos metabólicos en el cuerpo. El síndrome de dolor con artrosis ocurre en condiciones combinadas: puntos gatillo y diversos trastornos de las articulaciones. La eliminación de los puntos gatillo conducirá, si no a una recuperación completa, a una mejora significativa del estado general.
El criterio principal para la artritis de la articulación de la rodilla es la presencia de un agente inflamatorio, es decir, un virus, una infección, un hongo o una bacteria. Además, la ubicación del agente infeccioso puede estar en cualquier lugar. A menudo, la gonorrea u otras infecciones de transmisión sexual pueden volverse crónicas y causar complicaciones en las articulaciones.
Con la artritis de la articulación de la rodilla, se observa enrojecimiento de la piel alrededor de las articulaciones, hinchazón y aumento del volumen de las articulaciones, y se observa un aumento de la temperatura en todo el cuerpo y localmente en la articulación. En la artrosis de la articulación de la rodilla, estos síntomas suelen estar ausentes. Sin embargo, la osteoartritis y la artritis pueden ocurrir en combinación.
4 etapas de la artrosis de rodilla
Si, cuando se detecta artrosis, no se inicia un tratamiento complejo, con el tiempo la enfermedad comenzará a progresar y los síntomas empeorarán. Un diagnóstico oportuno y una terapia adecuada, que puede combinarse eficazmente con otros métodos de tratamiento, mejorarán significativamente el estado general del paciente y evitarán tratamientos largos, dolorosos y costosos.
Oficialmente, existen 3 (4) etapas de desarrollo de la artrosis de la articulación de la rodilla:
- 1er grado. Este es el intervalo de tiempo entre la aparición de los primeros síntomas de artrosis y sus manifestaciones visibles, que ya pueden detectarse durante el examen inicial o mediante una radiografía. La condición del paciente se caracteriza por sensaciones dolorosas de diversa intensidad que surgen durante el movimiento.
- 2do grado. El paciente siente malestar y un dolor "insoportable" incluso con un mínimo esfuerzo. Los movimientos humanos pueden ir acompañados de una sensación de crujido en la rodilla al caminar, ponerse en cuclillas, etc. Es posible que ya haya una disminución de la movilidad de la articulación de la rodilla. La zona afectada por la artrosis aparece visualmente deformada y agrandada.
- 3er grado. Prácticamente no queda tejido cartilaginoso dentro de la articulación. En una forma particularmente avanzada, puede ocurrir una inmovilización completa de la extremidad. Al paciente le resulta difícil adoptar una posición en la que se sienta cómodo; el movimiento sin ayudas se vuelve casi imposible.
- La artritis de la articulación de la rodilla en la etapa 4 también se puede distinguir por separado. Esta es una condición de destrucción total, lo que conduce al hecho de que la articulación pierde por completo su funcionalidad. En este caso, el paciente experimenta un "bloqueo articular": síndrome de dolor agudo.
Diagnóstico de artrosis de la articulación de la rodilla.
La osteoartritis es una enfermedad crónica cuyo tratamiento es complejo y regular. Por lo tanto, un diagnóstico oportuno y una terapia adecuada permitirán al paciente minimizar el daño a la articulación de la rodilla.
El diagnóstico de osteoartritis se complica aún más por el hecho de que la enfermedad a menudo puede ser asintomática. Sin embargo, si siente dolor, su médico puede ordenar una radiografía después del examen. Y si bien sus resultados pueden no siempre ser indicativos, dan una idea general de cuán “avanzada” está la enfermedad.
Se pueden obtener datos más precisos gracias a los métodos de diagnóstico modernos: ecografía, resonancia magnética, etc.
Sin embargo, los cambios detectados por la resonancia magnética no siempre corresponden a las sensaciones y quejas del paciente. Sucede que en una foto de la articulación de la rodilla se muestran cambios degenerativos-distróficos tanto en el cartílago como en el menisco y los ligamentos, pero no hay quejas. Y viceversa, hay dolores y otros síntomas, pero en la ficha de examen todo es normal.
Recordemos que en caso de artrosis de la articulación de la rodilla, es importante diagnosticar los músculos del muslo (músculos flexores de la pierna, cuádriceps femoral) debido a la presencia de puntos gatillo miofasciales, que en el 80% de los casos provocan dolor y provocan cambios en la imagen de la articulación.
Importante: Si el paciente tiene psoriasis, la artrosis puede ser de origen psoriásico.
Métodos ineficaces para el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla.
Todos los métodos oficiales para tratar la artrosis se dividen en:
- no farmacológico;
- farmacológico;
- quirúrgico.
La intervención quirúrgica es una medida necesaria en una etapa avanzada de la enfermedad. La operación se realiza para reemplazar la articulación destruida con un análogo sintético.
Los médicos en ejercicio, por regla general, prescriben varios tipos de fisioterapia y fisioterapia (terapia de ejercicios) para tratar la artrosis de la articulación de la rodilla. Sin embargo, los ejercicios de fuerza solo agravan el curso de la enfermedad, activando los puntos gatillo, aumentando el dolor, etc. Por lo tanto, este método de terapia es ineficaz.
Los condroprotectores merecen una atención especial. Se cree que los medicamentos de esta clase restauran el cartílago. En primer lugar, la base de evidencia para estos medicamentos es cuestionable, porque estos estudios sobre estos costosos medicamentos son realizados por los propios fabricantes. En segundo lugar, se trata de un tratamiento sintomático, es decir, dirigido al efecto, no a la causa. La razón es una enfermedad muscular.
La artrosis articular es una enfermedad degenerativa, es decir, no inflamatoria. Pero la medicina oficial no ha estudiado completamente las causas de la artrosis articular.
Se han propuesto versiones de que la artrosis es causada por exceso de peso, edad, trastornos metabólicos en los tejidos (músculos) y articulaciones, desgaste prematuro de los cartílagos, cargas pequeñas, cargas pesadas, etc., genética, etc. Es decir, no está claro qué hacer para tratar y prevenir eficazmente la artrosis de la articulación de la rodilla.
En realidad (y esto lo confirman la literatura médica y la experiencia basada en la evidencia), la osteoartritis es una consecuencia de una enfermedad de los músculos involucrados (los músculos que abrazan una articulación específica). Los músculos doloridos en un estado constante de compresión ejercen una presión excesiva sobre la articulación, provocando un mayor desgaste.
Tratamiento eficaz de la artrosis de la articulación de la rodilla.
La terapia adecuada para la artrosis de la articulación de la rodilla debe ser sistémica e integral. Se basa específicamente en el tratamiento de los músculos e incluye la toma de medicamentos (para corregir los factores agravantes y nocivos del MFS) y una fisioterapia adecuadamente seleccionada para la articulación de la rodilla y los músculos de la cadera) y, por supuesto, un masaje miofascial.
Los métodos de tratamiento más eficaces para la TT son:
- masaje profundo;
- punción de puntos gatillo
- terapia de ondas de choque
- relajación post-isométrica.
Además del músculo anterior del muslo, el masaje también se realiza en los músculos sinérgicos y antagonistas. En este caso, no se masajea la rótula en sí: el especialista en masajes pone énfasis en los músculos.
El principal "dispositivo" de masaje son las manos del maestro. Para el automasaje, se utilizan varios dispositivos para aumentar la efectividad del procedimiento.
Fisioterapia para la artrosis de la articulación de la rodilla.
La etapa final de la terapia consiste en realizar ejercicios de estiramiento en la parte superior (frontal) del muslo. Es importante sentir la tensión exactamente donde masajeaste.
Al prescribir y realizar fisioterapia para la artrosis de la articulación de la rodilla, es importante comprender el principio básico, es decir, por qué se realizan estos ejercicios (con qué propósito). El objetivo principal es alargar todas las fibras musculares (cordones) contraídas para que el músculo pueda alargarse completamente en su rango anatómico de movimiento.
Prevención de la artrosis de la articulación de la rodilla.
Al tratar la enfermedad, es importante seguir medidas preventivas, que incluyen lo siguiente:
- Desarrolla una dieta adecuada: tu menú diario debe ser equilibrado y rico en microelementos, proteínas y vitaminas. Después de todo, la falta de microelementos como calcio, magnesio y zinc conduce a un agravamiento del síndrome miofascial;
- Actividad física moderada: trate de no sobrecargar la articulación de la rodilla y evite lesiones traumáticas. Si un músculo permanece en posición estática durante mucho tiempo, esto contribuye a la formación de desencadenantes;
- abandone los malos hábitos: lleve un estilo de vida saludable, cuide su peso;
- Terapia compleja: combinación de métodos de tratamiento populares con otros auxiliares.
Métodos auxiliares para el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla.
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla será especialmente eficaz cuando se combine con métodos terapéuticos auxiliares. Echemos un vistazo a los más populares.
- Terapia con láser. Este procedimiento se considera el más popular y común entre los pacientes que padecen osteoartritis de la articulación de la rodilla. El efecto terapéutico se logra mediante la expansión refleja de los vasos sanguíneos sobre el centro del proceso patológico en el músculo. Esto ayuda a normalizar su metabolismo (no olvide que la osteoartritis es una enfermedad metabólica) y ayuda a reducir el dolor.
- Crioterapia. Este método no es tan popular como el anterior. Sin embargo, su efectividad es bastante alta. Gracias a la exposición local a bajas temperaturas, el dolor en el área problemática se reduce significativamente y se ralentiza la formación de sustancias biológicamente activas que conducen al empeoramiento de la enfermedad. Los procedimientos de crioterapia ayudan a activar el flujo sanguíneo y los procesos de recuperación en la articulación.
- Balneoterapia. Se lleva a cabo en un ambiente de sanatorio-resort. La hidroterapia para la artrosis implica tomar baños medicinales: para esta enfermedad, los baños de radón se consideran los más eficaces. El efecto terapéutico de los procedimientos es la mejora de los procesos metabólicos en la articulación.
La terapia compleja en combinación con el automasaje mejorará el estado general de la artrosis y minimizará los posibles riesgos de destrucción completa de la articulación. Lo principal es seguir las recomendaciones de los especialistas, observar medidas preventivas y combinar la terapia básica con otros métodos de tratamiento.